首次提出“鼾眠”的概念，
“鼾眠者，眠里喉咽间有声也。
人喉咙，气上下也，气血若调，
虽寤寐不妨宣畅；
气有不和，则冲击喉咽而作声也。
其有肥人眠作声者，
但肥人气血沉厚，迫溢喉间，
涩而不利，亦作声。”
巢元方开始认识到
鼾眠的发病是由于“气血不和”和“肥胖痰湿”。
这说明睡眠呼吸暂停综合征
这个病名虽然是现代的，
但古代医家早就认识到了这样一种疾病。
睡眠呼吸暂停综合征体质分布情况
中医体质学认为体病相关，
探索疾病和体质类型的关系
有着非常重要的意义，
对于疾病的预防和治疗，
对生活饮食、作息规律的指导都有巨大的价值。
关于睡眠呼吸暂停综合征体质分布情况，
有学者研究120例
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，
按王琦教授九种中医体质类型分类依据，
采用中医体质问卷调查法进行分类，
并记录伴有心律失常患者的中医体质特点，
最后发现120例患者，
单一体质占 9.2%，兼夹体质占90.8%。
在288例次体质类型中，
以痰湿质最明显，
其次为血瘀质、气虚质、气郁质。
随着睡眠呼吸暂停综合征患者病情程度增加，
痰湿质和血瘀质比例也相应增加。
而伴有心律失常的患者体质类型
以痰湿质、气郁质为多。
睡眠呼吸暂停综合征中医体质类型的分类研究，
目前还处于初步阶段，
缺少大范围的流行病学调查。
痰湿体质与“打鼾”
宋代严用和曾提出：
“人之气道贵乎顺，顺则津液流通，
决无痰饮为患，调摄失调，气道闭塞，
水饮停于胸腑，结而成痰。”
痰湿质者多有气虚、血浊、气滞的病理特点，
因此每易生成痰证，瘀证及
痰瘀相关病证的病理基础。
痰湿质主要特征即肥胖。
睡眠呼吸暂停综合征病变与
上呼吸道解剖结构和功能异常、
肥胖、神经内分泌等因素相关，
其中肥胖是其最显著的危险因素。
研究表明体质量指数、颈围
都与睡眠呼吸暂停综合征严重程度有密切关系，
肥胖患者的上呼吸道脂肪组织增厚，
尤其是咽喉部脂肪浸润使得咽腔狭小；
增大的颈围及大量的脂肪沉积
可以改变上呼吸道的性能，
使气道易于闭合，
导致睡眠呼吸暂停综合征的发生。
如何改善“打鼾”
只有通过药物改善痰湿体质入手，
才能彻底把发病的高危因素剥离掉，
减少并发症的发生。
随着中医体质学的发展，
王琦教授提出的
“九种体质”和“体质可分、体病相关、体质可调”
逐渐被人们认识和重视。
体质辨识就是以人的体质为认知对象，
从体质状态及不同体质分类的特性，
把握其健康与疾病的整体要素与个体差异，
制定防治原则，
从而选择相应的治疗、预防、养生方法。
参考文献：赵时鹏，李玲孺，陈禹，等．睡眠呼吸暂停综合征与中医体质相关性探讨［J］．中医学报，2018，33 (10): 1949－1951．返回搜狐，查看更多