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食物中毒是指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病状态。当发生食物中毒时,应迅速采取清除毒物、导泻与灌肠、药物治疗等措施。

1、清除毒物:尽快清除胃肠道内尚未被吸收的毒物是治疗的关键第一步,催吐是常用方法,在食物中毒早期,意识清醒的患者可通过刺激咽喉部,如用手指、筷子等轻触咽后壁,引发呕吐反射,促使胃内食物吐出,减少毒物吸收。但对于昏迷、抽搐、腐蚀性毒物摄入等情况,禁止催吐,以免发生窒息等严重后果。洗胃也是重要手段,一般在中毒后较短时间内进行效果较好。通过插入胃管,用适量的洗胃液对胃内进行冲洗,反复多次,直至洗出液澄清无味,以彻底清除胃内残留毒物。洗胃液的选择需根据毒物种类确定,如清水可用于大多数毒物中毒,而对于某些特殊毒物,可能需要特定的洗胃液。

2、导泻与灌肠:导泻可促使肠道内毒物排出,使用泻药,通过口服或经胃管注入,使肠道蠕动加快,加速毒物排出体外。但对于腐蚀性毒物中毒、严重脱水、孕妇等人群,不适合导泻。灌肠适用于中毒时间稍长、毒物已进入肠道的情况,尤其对于一些不能使用导泻的患者。通过灌肠,用温盐水、肥皂水等灌肠液冲洗肠道,可有效清除肠道内毒物,减少毒物吸收。

3、药物治疗:根据食物中毒的病因和症状,选用不同药物。若为细菌性食物中毒,可使用抗生素控制感染,针对可能的病原菌选择敏感抗生素。对于腹痛明显的患者,可使用解痉药物,缓解胃肠道平滑肌痉挛,减轻疼痛。若出现呕吐、腹泻导致脱水和电解质紊乱,需及时补充水分和电解质,可通过口服补液盐或静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液、电解质溶液等,维持身体内环境稳定。对于因食用毒蘑菇等导致的中毒,可能需要使用特效解毒剂,特异性地与毒物结合,降低毒物毒性,促进毒物排出。

食物中毒患者可能出现多种症状,需进行对症支持治疗。对于昏迷患者,要保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管、机械通气等,维持呼吸功能。若患者出现休克,需积极抗休克治疗,快速补充血容量,提升血压,改善组织灌注,可使用血管活性药物等。同时,要密切监测患者的生命体征,包括体温、心率、呼吸、血压等,以及肝肾功能、凝血功能等指标。

食物中毒的症状

消化系统是食物中毒最常累及的系统,患者通常会出现恶心、呕吐症状,这是身体试图排出有毒物质的一种防御反应。呕吐物可为胃内容物,若中毒时间较长,可能伴有胆汁。腹泻也是常见症状,粪便性状多样,可为稀便、水样便,严重时可能出现脓血便。部分食物中毒可影响神经系统,患者可能出现头晕、头痛,这是由于毒物干扰了神经系统的正常功能,影响脑部血液循环和神经传导。严重时,可出现意识障碍,如昏迷、嗜睡,甚至抽搐,这表明毒物对中枢神经系统造成了严重损害。有些食物中毒还会导致视力模糊、复视。食物中毒还可能引发其他症状,发热在一些细菌性食物中毒中较为常见,这是由于细菌及其毒素刺激机体免疫系统,引发炎症反应,导致体温调节中枢紊乱,使体温升高。若食物中毒导致脱水严重,患者会出现口渴、皮肤干燥、弹性减退等症状。